ما يعتبره العديد من مالكي الحيوانات الأليفة تباطؤًا عامًا وشيخوخةً لدى الحيوانات الأليفة قد يشير في الواقع إلى معاناة الحيوان من الألم، وخاصةً ألم المفاصل المزمن. إذا كان كلبك يعاني من صعوبة في النهوض أو القفز أو يبدو متيبسًا، فقد يكون التهاب المفاصل الكلبي هو السبب وراء ذلك. فما هو التهاب المفاصل الكلبي؟ وهل يمكن علاجه؟
ما هو التهاب المفاصل الكلبي؟
/arthr = مفصل
/itis = التهاب
إنها الحالة المزمنة الأكثر شيوعًا للمفاصل، حيث تؤثر على حوالي 1 من كل 5 كلاب بالغة و4 من كل 5 كلاب مسنة (فوق سن 8 سنوات)
التهاب المفاصل مرض تنكسي يصيب المفصل بأكمله، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي وغير قابل للإصلاح في أنسجة الغضاريف التي تحمي العظام والمفاصل. يفقد المفصل بعد ذلك وسادته، مما يسبب احتكاكًا بين العظام. ونتيجة لذلك، تلتهب البطانة الداخلية لمحفظته، وتزداد سماكة الطبقة الليفية الخارجية. مع أن أي مفصل في جسم الكلب يمكن أن يُصاب بهذه الحالة، إلا أن أكثر المفاصل تأثرًا هي الوركين والمرفقين وأسفل الظهر والركبتين والمعصمين.
علاوة على ذلك، فإن التهاب الغضروف بسبب زيادة الاحتكاك يحفز النمو العظمي (النتوءات العظمية/الزوائد العظمية) لتتشكل على طول حواف العظام حول المفصل مما يؤدي إلى إعادة تشكيل العظام، وبالتالي فقدان قدرتها على امتصاص القوى الارتجاجية، مما يجعلها أكثر صلابة وأكثر صعوبة في الحركة.
ما الذي يسبب التهاب المفاصل؟
كما هو الحال مع البشر، تُصاب الكلاب عادةً بالتهاب المفاصل مع التقدم في السن نتيجةً للتآكل العام في المفاصل. ومع ذلك، تحدث معظم الحالات لدى الكلاب المصابة بأمراض عظام وراثية، مثل خلل تنسج الورك والكوع، أو تلك التي عانت من إصابات قديمة أو صدمات متكررة في المفاصل. كما أن بعض السلالات أكثر عرضة للخطر، بما في ذلك كلاب اللابرادور، والراعي الألماني، والروت وايلر.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن السمنة والأمراض الأيضية مثل مرض السكري تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالتهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة.
ما هي أعراض التهاب المفاصل؟
بما أن التهاب المفاصل مرضٌ مُتفاقم، فإن أعراضه تتطور وتتفاقم مع مرور الوقت. قد تظهر على الكلاب مجموعة متنوعة من الأعراض، وأكثرها شيوعًا:
- لعق مفصل معين بشكل مستمر (علامات تلطيخ اللعاب)
- العرج أو التصلب، وخاصة في الصباح أو بعد فترات طويلة من الراحة
- ضمور العضلات
- عدم الرغبة في المشي والقفز واللعب بشكل طبيعي
- المفاصل المتورمة أو المؤلمة
- عدوان غير عادي تجاه الكلاب الأخرى و/أو البشر.
- أنين أو ارتعاش
- تفاقم الأعراض عند البرد أو الرطوبة
هل يمكن علاج التهاب المفاصل؟
للأسف، لا يمكن علاج التهاب المفاصل. ولكن لماذا؟
- بمجرد تلف أنسجة الغضروف، نادرًا ما يتم إصلاحها بالكامل
ولهذا السبب من المهم للغاية إدارة هذه الحالة للسيطرة على المزيد من التدهور والأضرار، وتقليل الألم والانزعاج الذي تسببه لكلابنا حتى يتمكنوا من عيش حياة ذات نوعية جيدة.
- تشمل الطرق غير الطبية لتقليل آلام وأوجاع التهاب المفاصل ما يلي:
- التحكم في الوزن:
عادةً ما يكون التهاب المفاصل أسوأ لدى الكلاب التي تعاني من زيادة الوزن، وذلك بسبب الضغط الزائد على المفاصل والفقرات، مما يُسبب أضرارًا بالغة لا رجعة فيها. من الضروري أن يكون الكلب نحيفًا لتجنب زيادة الضغط على المفاصل.
- التمرين/ إعادة التأهيل البدني للحيوان:
ممارسة التمارين الخفيفة إلى المتوسطة مهمة لتقوية العضلات مع الحفاظ على مرونة المفاصل المتيبسة وحركتها. السباحة هي النشاط الأمثل للكلاب المصابة: فهي لا تضغط على المفاصل والأربطة، كما أن زيادة الحركة والمرونة تحت الماء مثالية لتقليل التيبس.
- المواد المغذية:
هذه مكملات غذائية مصممة لتعزيز ودعم الوظائف الصحية للكلاب. في هذه الحالة، تُستخدم مكملات المفاصل الغنية بالجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين وأحماض أوميغا الدهنية، إذ تساعد على إصلاح وتجديد الغضاريف بشكل طبيعي. وبفضل خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنة للألم، فإنها تخفف أعراض التهاب المفاصل لدى الكلاب.
- العلاج بالوخز بالإبر:
يُعرف العلاج بالوخز بالإبر بقدرته على تخفيف الألم وتحسين نطاق حركة المفاصل، خاصةً للكلاب التي تعاني من خلل تنسج الورك وداء المفاصل التنكسي. ولذلك، يُستخدم كعلاج مكمل للكلاب التي تعاني من التهاب المفاصل.
تشمل الطرق الطبية لتقليل آلام وأوجاع التهاب المفاصل ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مناسبة لمرضى التهاب المفاصل نظرًا لخصائصها المسكنة والمضادة للالتهابات. للأسف، قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية تلفًا في الكبد والكلى كأثر جانبي، لذا يُنصح بإجراء فحص دم قبل البدء بتناولها.
- الجلوكوكورتيكويدات:
تُعرف هذه الأدوية عادةً باسم الستيرويدات أو الكورتيزون، وهي تتمتع بتأثير مضاد للالتهابات أعلى من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولكن استخدامها على المدى الطويل قد يسبب آثارًا جانبية أكثر وضوحًا وخطورة.
لاحظ أنه لا يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والجلوكوكورتيكويدات معًا.
- الأدوية الواقية للغضروف:
على عكس الأدوية المضادة للالتهابات التي تميل إلى علاج أعراض التهاب المفاصل، فإن الحقن الغضروفية تستهدف تطور المرض عن طريق الحد من انحلال الغضروف الناجم عن الإنزيمات المدمرة، فضلاً عن تحفيز خلايا كبسولة المفصل لإنتاج سائل التشحيم المشترك، وتعزيز إصلاح هياكل المفاصل وتقليل التورم عن طريق منع العمليات الالتهابية.
العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل:
إذا أصبحت مفاصل الكلب متضررة بشدة أو إذا كان الألم شديدًا حتى مع استخدام العلاج الطبي، فيجب أن يؤخذ العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل في الاعتبار.
يمكن تقسيم العلاج الجراحي إلى ثلاثة أنواع رئيسية، اعتمادًا على المفصل أو المفاصل المصابة.
- استبدال المفصل الكلي
- اندماج المفصل: تثبيت المفصل
- الاستئصال الجراحي لجزء من المفصل: استئصال المفصل الصناعي
1- استبدال المفصل الكلي:
في الوقت الحالي، في جراحة العظام البيطرية، يعد استبدال المفصل بالكامل هو الخيار الجراحي الأساسي لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الفخذ الفخذي* في الكلاب التي تعاني من خلل التنسج الوركي، مع العلم أن التهاب المفاصل سوف يتطور في النهاية لدى الكلاب التي تولد بهذه الحالة.
المفصل الوركي الفخذي*: مفصل الورك، حيث يتصل عظم الفخذ بالسطح المقعر للحوض، الحُقّ. يُعرف عادةً باسم مفصل الكرة والمقبس.
ملاحظة: خلل تنسج الورك هو اضطراب وراثي يحدث خلال مرحلة نمو الكلاب من السلالات الكبيرة. يؤدي إلى ارتخاء مفصل الورك، مما يؤدي إلى خلل وظيفي وألم. مع نمو الكلب، يبدأ غضروف وعظم الورك بالتآكل، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب المفاصل، وضمور العضلات، وانخفاض القدرة على الحركة.
تتضمن جراحة استبدال مفصل الورك (THR) استبدال مفصل الورك المصاب بالتهاب المفاصل بغرسة اصطناعية جديدة "كروية ومقبسية". منذ سبعينيات القرن الماضي، تطورت جراحة استبدال مفصل الورك لتصبح علاجًا شائعًا وناجحًا للغاية لالتهاب مفصل الورك الفخذي لدى الكلاب، بفضل الثبات الذي توفره غرسة المفصل الكروي (الكروي والمقبسي) وسهولة الوصول إليها جراحيًا. عند التفكير في جراحة استبدال مفصل الورك، يجب أن يكون المرشح المناسب ناضجًا هيكليًا (أكثر من 10 أشهر من العمر)، وخاليًا من أي عدوى مصاحبة أو تشوهات عظمية مصاحبة. لذلك، يُعد الفحص السريري ضروريًا قبل إجراء هذه الجراحة.
وفي السنوات الأخيرة، أصبحت الأطراف الاصطناعية للوركين والمرفقين والركبتين والركبتين والكتفين متاحة أيضًا، ولكن لا يزال من الصعب تحقيق نتائج جيدة بسبب تعقيد هذه المفاصل.
2- اندماج المفصل: تثبيت المفصل:
طُوِّر تثبيت المفصل كأحد العلاجات الجراحية المبكرة لالتهاب المفاصل، ولا يزال أحد الركائز الأساسية للعلاج في جراحة العظام البيطرية، ويُستخدم عادةً في المفاصل ذات الحركة المنخفضة، مثل مفصل الرسغ ومفصل الرسغ. يُجرى هذا الإجراء فقط عندما لا يمكن تخفيف إصابة المفصل، التي تُسبب ألمًا شديدًا واختلالًا وظيفيًا، بالطرق الجراحية أو الطبية الأخرى.
تثبيت المفصل هو دمج عظمتين أو أكثر في مفصل واحد. يتضمن إزالة الغضروف داخل المفصل المصاب، وقطع أطراف العظام، واستخدام غرسات معدنية (عادةً ما تكون صفيحة معدنية ومسامير) لتثبيت المفصل في وضعية الوقوف الطبيعية بشكل دائم. يؤدي هذا إلى عدم تحريك المفصل، وبالتالي التخلص من الألم الناتج عن عدم الاستقرار.
3- استئصال المفصل الصناعي:
جراحة استئصال المفصل هي إجراء يُجرى بشكل رئيسي في مفصل الورك. تتضمن هذه الجراحة إزالة المفصل المصاب، مما يسمح بعودة وظائفه من خلال تكوين نسيج ليفي داخل الفجوة، والمعروف أيضًا باسم المفصل الكاذب أو المفصل الكاذب. مع ذلك، يُمكن تخفيف الألم مع استعادة الوظيفة بشكل كافٍ، ويفضل أن يكون ذلك في الكلاب الصغيرة أكثر من الكبيرة.
في الختام، يُعد التهاب المفاصل اضطرابًا تنكسيًا شائعًا جدًا لدى رفاقنا الكلاب، ويؤدي إلى الألم وعدم الراحة وفقدان القدرة على الحركة. وللأسف، يصعب علاجه حاليًا. ومع ذلك، يُعد الحفاظ على لياقة بدنية جيدة طوال فترة النمو وحتى مرحلة البلوغ أهم طريقة للوقاية من تطور التهاب المفاصل. تتوفر دائمًا طرق علاجية وغير علاجية لتخفيف أعراضه، لكن تبقى الجراحة هي الحل الوحيد لعلاجه. ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يكون هدف الجراحة دائمًا تخفيف الألم تمامًا واستعادة القدرة على الحركة بشكل كامل. ومع ذلك، لا يمكن تحقيق ذلك إلا في حالات معينة من التهاب المفاصل.